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肌酐400以上还能降下来吗?照着3步走,大多数可避开肾衰竭_健康
发布时间:2021-01-02        浏览次数:        

原标题:肌酐400以上还能降下来吗?照着3步走,大多数可避开肾衰竭

判断肾功能的好坏,大家往往习惯看肌酐这项数值。根据肌酐值的变化,一般可以把肾病分为5个时期,超过442意味着肾脏进入了纤维化形成期,也就是肾衰竭早期阶段。虽然肌酐越高反应出的主要是肾脏排毒功能变差。但不代表着其他功能也变差了。

然而还是有部分人肌酐超过400后,不再积极地用药控制,而是等着透析,其实这并不是一个理智的选择。

那么,肌酐处于400+阶段,不上不下,肾友们除了等待透析,还有其他办法吗?

肌酐到了400是整个肾病发展的分水岭,如果重视体内毒素的代谢,将肌酐降下来病情可长期维持在肾功能不全阶段,如果没有及时重视,肌酐、尿酸等指标迅速升高,还有血压、蛋白尿等症状得不到缓解,病情则会往相反的方向走。

如何降低血肌酐?还需要按照三步走,肾友们一定要重视!

第一步:保持肾脏血流充足

肾脏每天发挥的排毒作用,主要是通过过滤全身血液,将体内多余的毒素形成原尿,以尿液形式代谢出体外。且肾脏本身是一团毛细血管,血流量非常充足,一旦受损,血液供应不及时,就会导致大量毒素的蓄积,继而肾脏细胞持续恶化,肌酐的迅速升高。

因此降低血肌酐,一定要重视会维持肾脏血流充足,降低肾脏纤维化的速度。

保持血流丰富,一方面是维持血压、血脂等这些直接影响血管水平的指标。另一方面是通过中西医的调理,加速已经纤维化的细胞的代谢,同时修复受损较轻的肾脏细胞。使整体肾功能处于稳定的状态,也有助于肌酐的回落,即使升高速度也会很慢。第二步:预防严重并发症的破坏

肾病处于肾脏纤维化阶段,也就是肾衰竭早期的时候,往往易发生一些并发症。其中有些并发症对肾功能的损害不亚于尿毒症。典型的比如高血钾症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等。这些并发症会进一步损伤肾功能,导致肌酐迅速升高,加速尿毒症的到来。肾友们一定要及时干预。

一方面是及时药物干预。高钾血症一般需要利尿排钾,同时配合低钾饮食;酸中毒患者要及时纠正体液、酸碱的平衡,纠正血糖,主要是稳定住肾功能的下降速度;钙磷代谢紊乱的患者,可用碳酸钙调剂来纠正高磷低钙的情况。

肌酐超过400的肾友们,一定要定期检查电解质相关指标,预防并发症的发生,也有助于稳定肌酐水平。

第三步:及时干预急性因素

有些肾友往往在短时间内出现肌酐迅速的升高,一定要注意急性诱发因素,不能像对待慢性发展那样治疗。

之前遇到过一位患者,本来肌酐265,刚刚到肾病3期,治疗一段时间后,肌酐突然升高到了480,出现了高钾、心衰的情况,到医院后直接就进行透析了。与患者沟通了解到,本来按部就班的治疗稳定住了,但家里亲戚介绍了一位“老中医”,没问过医生就开始吃“偏方”,结果造成药物性肾损伤,导致肌酐迅速升高。

导致肌酐迅速升高的因素除了药物,还有感染、脱水、血压突然升高等等,如果发现肌酐迅速升高,一定不要慌,先及时纠正这些因素,肌酐也能慢慢回落,如果没有出现心衰等并发症可以不选择透析。但透析不是最佳治疗方式,这点必须明白。

(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)

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